Окситоцин после медикаментозного прерывания беременности. Можно ли использовать Окситоцин для прерывания беременности

Окситоцин - гормональный препарат. Так как он похож на природный гормон человека, то средство относительно безопасно для организма роженицы.

На сегодняшний день окситоцин широко применяется в гинекологии, так как использование данного лекарства является более щадящим по сравнению с другими методами. Тонус гладкой мускулатуры регулируется с помощью многочисленных гормонов, в том числе и окситоцина. Это средство приводит к маточным сокращениям, используется при различных застойных процессах в молочных железах.

Препарат чаще применяют, как раствор для парентерального использования. Форма раствора для инъекций лучше тем, что основное действующее вещество таблеток быстро разрушается еще в желудочно-кишечном тракте.

Данный препарат в таблетках для проведения аборта не эффективен, для этого есть другие препараты. Как правило, такую форму лекарства врач рекомендует после родов и аборта женщинам как стимуляцию маточных сокращений.

Назначение

Окситоцин для прерывания беременности популярен в акушерстве и гинекологии. После попадания в организм женщины, средство вызывает схватки и провоцирует выкидыш. Но у данного метода есть побочный эффект – опасность открытия кровотечения. Как правило, окситоцин врачи назначают только на ранних сроках беременности, когда эмбрион еще маленький и недостаточно хорошо прикрепился к матке.

Этот гормональный препарат применяется в других случаях, к примеру, во 2–3 триместрах при замершей беременности. Оправдывается такой выбор тем, что аборт хирургическим путем проходил бы намного болезненнее и тяжелее. Иногда окситоцин врачи назначают в случаях, когда произошел неполный выкидыш, это помогает лучше очистить матку от остатков эмбриона.

Бывают случаи, когда данный гормональный препарат врачи назначают на 42 недели беременности. К такой методике прибегает врач из-за перенашивания ребенка и мучений малыша от гипоксии. Только необходимость подобной стимуляции может появиться исключительно по решению врача, а не исходя из пожеланий роженицы. Риск может быть неоправдан. Данная инъекция рекомендуется только в следующих случаях:

Отхождение околоплодных вод роженицы произошло раньше времени.
Есть угроза инфицирования плода.
Наличие резус-конфликта матери и ребенка.
Слабость родовой деятельности.

Если существует необходимость стимулирования индуцированного выкидыша, то колоть уколы можно сразу за медицинскими средствами, стимулирующие раскрытие матки.

Зачастую к такому методу прибегают из-за неразвивающейся беременности либо различных пороков развития малыша.

Способ применения и действие

Как правило, уколы окситоцина для медикаментозного аборта делают внутримышечно. Лекарство можно колоть не только внутримышечно, но и внутривенно. Такой способ введения моет вызывать мгновенную реакцию. Индуцированные схватки иногда прекращаются только спустя 1,5 часа.

После инъекции внутримышечно, спазмы могут появиться уже через 5 минут и длиться 2–3 часа. Сначала роженица может ощущать боль внизу живота, а затем – тяжесть, прострелы в пояснице. Такие ощущения считаются нормой.

Врач внимательнее должен отнестись к состоянию женщины, если наблюдается снижение артериального давления, уменьшение частоты сердечных сокращений. Если сразу после 1 дозы женщина будет больше двигаться, то процесс медикаментозного аборта пройдет легче, быстрее. Только не стоит переусердствовать, все стоит делать в меру.

Лекарство достаточно быстро действует, уже через 1 час после инъекции начинается отделение слизи с кровью, которая иногда выделяется 1–2 дня. С этого момента женщине понадобится покой и, конечно, помощь врача либо медсестры.

Противопоказания

Окситоцин нельзя использовать при неправильном расположении плода, наличии рубцов, предлежании плаценты, узком тазе, индивидуальной непереносимости. Применение препарата может привести к совсем непредсказуемым последствиям.

При неправильном расположении плода назначение окситоцина может привести к гибели ребенка. При предлежании плаценты лекарство с большой вероятностью может спровоцировать отслойку плаценты, выкидыш. А при наличии рубца существует вероятность разрыва матки. Применение окситоцина во время родов при узком тазе женщины может привести к травме не только ребенка, но и матери.

Использование препарата противопоказано для рожениц, у которых было кесарево либо есть какие-либо швы на матке после операции. В случае игнорирования данного противопоказания возможны сильные кровотечения или даже разрыв матки.

Иногда инъекции окситоцина не помогают полностью очистить детородный орган и появляется необходимость в дополнительном выскабливании. Так что все очень индивидуально и возможно использование одновременно двух способов медикаментозного аборта.

Окситоцин нужно осторожно применять при многоплодной беременности, ведь при выходе ребенка из шейки частые сокращения матки с большой вероятностью могут причинить непоправимый ущерб плоду. В случаях плохого поступления кислорода назначение окситоцина может ухудшить кровоснабжение плаценты.

Меры предосторожности

Применение препарата возможно исключительно по назначению опытного гинеколога. Использование же данного средства для стимуляции родовой деятельности должно происходить под наблюдением врача. Дозировка средства не должна быть больше допустимой нормы, в противном случае возможны неконтролируемые реакции.

При игнорировании противопоказаний к окситоцину может произойти чересчур сильная стимуляция родов, разрыв матки либо обильное кровотечение. Дозировка данного средства для каждого пациента подбирается индивидуально. Неправильно введение средства может привести к понижению артериального давления, снижению частоты сокращения сердца. Даже квалифицированный врач в условиях стационара никогда не гарантирует стопроцентной безопасности процедуры.

Беременность является естественным процессом для любой женщины, но такое стечение обстоятельств иногда приводит к необходимости медикаментозного прерывания развития эмбриона. Для исключения аборта следует использовать специальные средства контрацепции.

Прерывание беременности - трудный шаг даже для тех женщин, которым по разным причинам не нужно материнство. Во много раз тяжелее тем, кто хочет стать мамой, но подарить полноценную жизнь не может: больна сама, обнаружены патологии у плода. Женщине приходится идти на аборт. Хирургическое вмешательство пугает, поэтому многие пациентки выбирают более щадящий медикаментозный способ - избавляются от эмбриона с помощью лекарств. Препарат Окситоцин используется как раз для подобных целей.

Окситоцин и его действие

Гормон под названием окситоцин вырабатывается в организме гипоталамусом, а после транспортировки накапливается в задней доле гипофиза.

Количество гормона до поры до времени стабильно, но в период беременности повышается и к началу родовой деятельности достигает максимума. Поскольку задача окситоцина - стимулировать мускулатуру, он вызывает интенсивные сокращения матки; роженица их чувствует и понимает, что схватки начались. Таким образом окситоцин «даёт старт» родам (по-английски «oxytocic» - «родостимулирующий»).

К началу родов гормон окситоцин выступает в организме женщины на первый план

Но гормон выполняет и другие задачи:

воздействует на секреторные клетки вокруг молочных желёз, стимулируя выработку грудного молока после родов;
отвечает за материнский инстинкт, формирует чувство доверия и привязанности к партнёру.

«Эмоциональную» функцию гормона учёные открыли не так давно - и окситоцин сразу поэтично прозвали «молекулой любви», «гормоном доверия», «эликсиром для влюблённых».

О роли окситоцина в деторождении было известно давно; до второй половины ХХ века гормон синтезировали из крови крупного рогатого скота. В 1953 году Винсент дю Виньо сумел выделить вещество химическим путём, за что получил Нобелевскую премию, а окситоцин стал первым искусственно синтезированным полипептидным гормоном.

Синтетический препарат Окситоцин полностью идентичен натуральному гормону и действует также: сокращает мускулатуру матки, провоцируя роды, в том числе и преждевременные. Однако в отличие от природного вещества лекарство уже не содержит примесей других гормонов, поэтому «работает» более избирательно. Широко применяется в акушерстве и гинекологии для:

стимуляции слабо протекающих родов;
возбуждения родов при переношенной беременности;
ускорения сокращений матки сразу после родов;
лечения кровотечений из матки;
устранения гиполактации (недостаточной выработки грудного молока);
медикаментозного прерывания беременности.

В продаже синтезированный Окситоцин встречается под торговыми марками Питоцин, Синтоцинон, Синтоцин и другими. Если увидите на упаковке надпись «Окситоцин» - это международное непатентованное название препарата.
Питоцин - одно из названий препарата Окситоцин на фармацевтическом рынке

Окситоцин и его применение - видео

Показания к прерыванию беременности

Если беременность приходится прерывать до срока 28 недель - это аборт. Если позже - преждевременные роды. В любом случае для той, которая идёт на подобный шаг, это тяжело - и морально, и физически.

Среди причин, препятствующих вынашиванию плода, различают медицинские и социальные. Если беременность угрожает жизни и здоровью женщины, аборт проводят по медицинским показаниям. Вот некоторые:

Ещё одна группа медицинских показаний, при которых провоцируют выкидыш, связана с обнаружением на более поздних сроках патологий у ребёнка. Они либо несовместимы с жизнью, либо являются тяжёлыми генетическими заболеваниями. Это:

аномалии строения крупных сосудов и сердца;
отсутствие некоторых частей тела или, наоборот, появление лишних;
неправильное развитие костно-мышечной и соединительной тканей;
деформации скелета (сросшиеся конечности), внутренних органов;
синдром Дауна и другие хромосомные аномалии;
гибель ребёнка.

По закону у женщины есть право сохранить беременность несмотря на вердикт врачей. Некоторые мамы детей с болезнью Дауна, например, сделали этот нелёгкий выбор, родив желанных малышей. Однако в таком случае медицинский персонал освобождается от ответственности за здоровье обоих - и матери, и ребёнка.

В законодательстве описаны ситуации, при которых женщине даётся право на аборт, даже если она вынашивает здорового ребёнка и сама не страдает тяжёлыми болезнями. Тогда беременность прерывается по социальным показаниям - например, таким:

беременность стала последствием изнасилования;
мать лишена родительских прав в отношении других детей (или ограничена в правах);
женщина отбывает срок в заключении;
во время беременности женщины у неё погиб муж;
супруг - инвалид 1 группы.

Чтобы сделать аборт по социальным показаниям, женщина пишет заявление, которое вместе с другими документами рассматривает специальная комиссия в территориальной женской консультации.

Как используют Окситоцин при медикаментозном аборте

Разумной альтернативой хирургическому прерыванию беременности служит менее травматичный аборт с помощью лекарственных средств.

Окситоцин для избавления от плода используют на таких сроках:

до 4–5 недель (середина эмбрионального периода);
с 14 недели.

Медикаментозный аборт проводят исключительно в лечебных учреждениях под контролем врачей. Провоцировать выкидыш в домашних условиях крайне опасно - по существу женщина идёт на криминальный аборт.

Последствия «домашней» процедуры:

невозможность рожать в будущем;
сильные кровотечения;
летальный исход.

Окситоцин при аборте используют только в клиниках

Ранний аборт

Итак, введённый в организм препарат усиливает тонус матки, которая начинает активно сокращаться. В таких условиях плодному яйцу непросто прикрепиться к стенкам; чаще всего оно просто отторгается и с незначительным количеством крови выходит наружу.

У такого метода есть недостатки:

из-за интенсивных сокращений матки высок риск разрывов и сильного кровотечения;
плодное яйцо не во всех случаях выходит из полости матки; оставшись в организме, эмбрион как бы мумифицируется, каменеет, женщина испытывает тянущие сильные боли внизу живота.

В итоге пациентке, скорее всего, потребуется хирургическая операция, которой она как раз хотела избежать, придя в клинику на медикаментозный аборт.

Поэтому во врачебной практике гораздо чаще, чем Окситоцин, для выведения плодного яйца используют более безопасные средства - таблетки Мифепристон, Мифегин и Мизопростол.

Поздний аборт

Прерывание беременности на поздних сроках - это фактически искусственные роды.

Действие Окситоцина в таком случае подобно действию природного гормона. Препарат вводят в дозе, необходимой для изгнания плода. Сначала раскрывается шейка матки, что показывает: родовая деятельность началась. Окситоцин стимулирует процесс. Идут схватки, ребёнок выходит на свет.

После процедуры при необходимости врач проводит чистку.

В медицине известны случаи, когда организм беременной женщины не реагировал на введение Окситоцина. Причина - индивидуальная чувствительность, точнее, нечувствительность к препарату.

После аборта

Когда плод выходит, очень важно, чтобы в матке не задержались остатки «расходного материала» - иначе после аборта неминуемы воспалительный процесс и интоксикация организма. Так, полностью выводится эндометрий - слизистая оболочка, выстилающая полость органа.

Чтобы эндометрий вышел целиком, используют Окситоцин. Лекарство, следуя своей «программе», увеличивает сокращения матки - в результате остатки слизистой выталкиваются наружу. Получается своеобразная медикаментозная «чистка».

Инструкция по применению: формы выпуска, особенности использования

Под какой бы торговой маркой ни продавался Окситоцин, средство представляет собой раствор для парентерального использования - то есть не через желудочно-кишечный тракт, где активное вещество разрушается. Поэтому выпускают препарат в виде ампул для внутримышечных и внутривенных инъекций.
Ампулы с раствором - лекарственная форма выпуска Окситоцина

В одной упаковке содержится 5 или 10 стеклянных ампул с прозрачной бесцветной жидкостью. Действующего вещества - окситоцина - в каждой ампуле 5 МЕ (Международных единиц - в них измеряют степень активности вещества). Вспомогательные компоненты раствора:

96% - этанол;
хлорбутанола гемигидрат;
уксусная кислота ледяная;
вода для инъекций.

Окситоцин отпускается по рецепту. Срок действия - 3 года; вскрытая ампула хранится считаные часы. Цена в аптеках - 54–65 рублей за упаковку, в интернет-аптеках можно купить за 30 рублей.

Существует аналог препарата Окситоцин, который выпускается не в ампулах, а в таблетках - его торговое название Демокситоцин или Сандопарт. Таблетки содержат «стабилизированный» окситоцин - это вещество уже устойчиво к воздействию ферментов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы таблетка подействовала при аборте, её кладут под язык или за щёку и ждут, пока полностью растворится. Демокситоцин используют и при родах. В каждом случае дозу препарата определяет врач.

Способ применения

Уколы Окситоцина для прерывания беременности делают так:

внутримышечно. Для инъекции выбирается матка или шейка матки; результат наступает через 5 минут, действие длится 2–3 часа. Дозировка - 0,5–1 МЕ раз в час;
внутривенно. Окситоцин разводят в 5% растворе глюкозы или в физрастворе, начинают вводить по 10–20 капель в минуту; если матка «отвечает» сокращениями, дозу увеличивают до 30–40 капель. Всего необходимо 2 мл препарата. После попадания вещества в кровь действие длится до полутора часов.

Чаще Окситоцин вводят внутривенно, так как в этом случае эффект наступает быстрее. В клиниках установлены приборы, с помощью которых лекарство поступает в вену медленно, в определённых дозах.

В целом дозировка препарата корректируется врачом, проводящим процедуру; от количества полученного организмом вещества зависит частота и продолжительность сокращений матки.

Побочные реакции

К сожалению, последствия избавления от плода с помощью Окситоцина тревожат многих пациенток. Поэтому перед тем как решиться на процедуру, женщина должна пройти обследование, чтобы минимизировать побочные действия. Вот главные:

гипертонус матки, спазм, иногда разрыв - возникают при гиперчувствительности пациентки к препарату или из-за слишком высоких доз;
повышенное артериальное давление, аритмия, тахикардия;
задержка мочи;
тошнота, рвота;
кровоизлияния в органы малого таза (редко);
судороги, кома;
аллергия, иногда - анафилактический шок;
бронхоспазм (при быстрой скорости введения).

Известны случаи, при которых Окситоцин становился «виновником» летального исхода.

Противопоказания

Все противопоказания выявляются при проведённом заранее обследовании пациентки, решившейся на медикаментозный аборт. От Окситоцина отказываются, если у женщины обнаружены:

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
высокое артериальное давление;
болезни сердечно-сосудистой системы;
нарушение функции почек;
гипертонус матки;
инфекция в матке;
миома;
рубцы на шейке матки;
аномалии развития матки.

Аналоги Окситоцина

В аптеках встречаются препараты, которыми медики заменяют Окситоцин. У всех аналогов одинаковое действие, похожие состав, показания и противопоказания. Немного различаются в цене и скорости воздействия. Вот некоторые:

Окситоцин-Рихтер. Производится в Венгрии. Состав препарата полностью идентичен Окситоцину. Цена за упаковку - 51 руб.;
Окситоцин-МЭЗ. Производится в России. Отличен от Окситоцина по составу вспомогательных веществ (хлорбутанола гемигидрат, уксусная кислота до pH 3,0–4,5, вода для инъекций). Действует быстрее - эффект приходит через 1–2 мин., но длится меньше - 20–30 мин. Цена за упаковку - 26 руб.;
Окситоцин-Гриндекс. Производится в Латвии. Вспомогательные вещества - хлорбутанола гемигидрат, 1 М раствор уксусной кислоты, вода. При внутривенном введении эффект наступает немедленно, прекращается через 40 мин. При внутримышечном - действие начинается через 3–5 мин., заканчивается через 1 час. Цена - 30–35 руб.

Препарат Окситоцин-МЭЗ, который выпускает Московский эндокринный завод, по эффективности не уступает своим аналогам

В выборе той или иной разновидности препарата положитесь на лечащего врача.

Окситоцин представляет собой синтетический гормональный препарат, который похож по своему действию и структуре на аналогичный гормон у человека.

Его воздействие в организме женщины сведено к стимулированию гладкой мускулатуры, чем, в свою очередь, провоцируются маточные сокращения. Данное свойство обеспечило окситоцину широкое применение в области гинекологии.

Оказываясь в организме беременной женщины, окситоцин обычно провоцирует выкидыш, вызывая схватки. Окситоцин для прерывания беременности в основном используется на первых неделях беременности. Хоть данная методика представляет собой менее травматичную альтернативу хирургическому аборту, она опасна возможным открытием кровотечения. По этой причине применяется окситоцин в роли средства для аборта на самых ранних сроках.

Использование окситоцина при беременности

Однако случаются ситуации, при которых его применение является необходимым на более серьёзном сроке, к примеру, при замершем плоде во втором и даже третьем триместрах беременности. Хирургическое прерывание в данном случае происходило бы тяжело, надо было бы прибегать к разрушению плода внутри утробы при помощи инструментов, или производить кесарево сечение. При этом, по сути, введение окситоцина провоцирует родовую деятельность.

Также применяют окситоцин после прерывания беременности в случаях неполного выкидыша, когда нужно матке помочь очиститься от эндометрия и остатков эмбриона. Искусственная стимуляция гладкой мускулатуры вызывается не только в случаях, когда требуется прерывание беременности, но также и на ее позднем сроке. Так, окситоцин применяют при беременности примерно на 41-43 неделях, если естественным путем родовая деятельность не наступает, а переношенный ребенок страдает от гипоксии. Этот гормон используется для усиления схваток, когда у женщины слабая родовая деятельность, что дает возможность сократить время родов.

Использование окситоцина в качестве лечебного препарата

Уместным является использование окситоцина в случае неудовлетворительного отделения эндометрия после перенесённого кесарева сечения или аборта.

Если женщина страдает от обильных кровотечений или месячных, ей назначается окситоцин в комплексном лечении с кровеостанавливающими препаратами.

Также известны ситуации, когда окситоцин применяли при наличии застойных процессов в молочных железах. Его введение в организм кормящей матери провоцирует отток молока.

Противопоказания к использованию окситоцина

Окситоцин имеет следующие противопоказания к применению:

плод в матке находится в неправильном положении (косом или поперечном). В этом случае родовая деятельность со стимуляцией окситоцином может выступить причиной гибели плода;
предлежание плаценты (в данном случае окситоцин часто провоцирует отслойку плаценты, сильное кровотечение и, как следствие, гибель плода);
наличие на матке рубца (к примеру, от предыдущей операции кесарева сечения). В данном случае велика вероятность того, что матка разорвется по рубцу;
клинически и анатомически узкий таз роженицы (несоответствие размера материнского таза размеру головки плода в родовой деятельности может спровоцировать травмы и ребёнка, и матери);
вероятность разрыва матки;
наличие сильных маточных сокращений (при сильных схватках излишнее их стимулирование может спровоцировать разрыв матки).

Окситоцин для прерывания беременности: дозировка и инструкция по применению

Окситоцин используется для внутримышечных и внутривенных инъекций в участок шейки матки, который прилегает к влагалищу, и непосредственно в стенку матки. Также окситоцин закапывается в нос. В случае внутримышечного применения препарат вводится в дозировке 0,5-1 МЕ с временным промежутком в 1 час или внутривенно при помощи капельницы от 10 до 30 капель в течение минуты в дозировке 1-3 МЕ, которые растворенных в 300-500 миллилитрах пятипроцентного раствора.

Применение окситоцина для прерывания беременности – меры предосторожности

Окситоцин является разрешённым к применению лишь в условиях нахождения в медицинском учреждении под наблюдением доктора. Подобная предосторожность необходима, так как этот гормон может вызвать чрезвычайно сильные сокращения гладкой мускулатуры, что приводит к разрыву матки и становится причиной открытия кровотечения у женщины.

Окситоцин является гормональным препаратом, который структурно схож с аналогичным человеческим гормоном. Увеличивает возбудимость и провоцирует усиление сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки.

Основной его функцией является возбуждение и стимулирование родовой деятельности. Он имеет также абортивные свойства, поскольку очутившись в организме беременной женщины, провоцирует схватки и вызывает выкидыш.

Использование окситоцина может стать причиной аритмии или замедленного пульса как у матери, так и у плода, рвоту, тошноту, повышение или же снижение давления и даже субарахноидальное кровоизлияние. Данный препарат можно использовать исключительно по рекомендации доктора во время беременности, а под его непосредственным наблюдением в условиях стационара.

Применение окситоцина или аналогов во время беременности только под наблюдением врача!

Который продуцируется в гипоталамусе и депонируется в задней доле гипофиза, откуда и выделяется в кровь. Это один из важнейших женских гормонов, который имеет ряд важных функций, особенно при беременности и родах. В клинике используют окситоцин в виде его синтетических аналогов. Каждый имеет свои особенности приема и действия на организм женщины.

Вещество увеличивает сократительную активность матки, стимулируя схватки при родовой деятельности , а при из молочной железы, воздействуя на миоэпителиальные клетки. Это способствует правильному кормлению грудью новорожденного, нормальному приросту массы малыша, уменьшает вероятность появления мастита у кормящей матери.

В клинике синтетические аналоги окситоцина чаще всего используются в акушеро-гинекологической практике. Окситоцин назначают при затянувшейся беременности, беременности в запланированный срок, при слабых схватках, а также при абортах на ранних стадиях.

В медицине также гормон применяют:

послеабортном периоде;
при хирургических операциях на матке;
роды не могут состоятся при угрозе жизни матери.

Окситоцин для прерывания беременности

Синтетический гормон используют для прерывания беременности на ранних сроках в клинике. Окситоцин усиливает тонус матки, вызывает ее мышечные сокращения . Сокращающаяся матка не дает прикрепиться к ее стенкам плодовому яйцу или способствует его отторжению. Эмбрион выходит из полости матки с незначительным кровотечением.

Недостатком данного метода есть возможность неполного аборта, когда плодовое яйцо не выходит из полости матки. При этом происходит мацерация и петрификация эмбриона. Возможные головные боли, усталость, недомогание, тянущие дискомфортные ощущения внизу живота с растущей болевой динамикой, которая не уйдет без квалифицированной медицинской помощи.

Есть вероятность развития обильного кровотечения, которое останавливается лишь коагулянтами и хирургическим путем.

Можно ли прервать беременность в домашних условиях?

Прерывать беременность в домашних условиях категорически воспрещается.

Любой аборт может привести к массе осложнений, при которых нужна срочная и качественная медицинская помощь, которая включает и медикаментозную коррекцию состояния и хирургическую.

Действие окситоцина на ранних сроках беременности

Если женщина принимает окситоцин на раннем сроке беременности, гормон подействует на миоциты матки, стимулируя их, что приведет к ее сокращению и отторжению эмбриона, который выйдет из полости матки с незначительным кровотечением. На более поздних сроках беременности, при использовании препаратов окситоцина, возможна внезапная лактация, с выходом небольшого количества молозива.

Окситоцин для вызова месячных

Как единственный сильный стимулятор маточных сокращений окситоцин применяют при задержке месячных. Важно понять причину, что вызвало задержку месячных. Многие факторы могут повлияет на овариальный цикл. Задержка может проявиться при частых и сильных стрессах, непомерных гормональных нагрузках, при тяжелой физической работе, болезнях, истощении организма и при беременности.

При длительной задержке месячных не следует откладывать поход к гинекологу, ведь это может быть чревато ухудшением общего состояния организма. Только с разрешения гинеколога, чтобы вызвать месячные в домашних условиях, делают инъекцию окситоцина внутримышечно, внутривенно, или же принимают перорально в таблетированной форме.

После кесарева сечения, аборта

Окситоцин после аборта или кесарева сечения вводится для улучшения отделения функционального слоя матки (эндометрия). Если хоть небольшая часть эндометрия остается в полости матки, то это ведет к воспалению и тяжелой интоксикации женщины, поэтому в данном случае окситоцин, увеличивая сокращения матки, выводит эндометрий наружу. Препарат применяется и после медикаментозного аборта.

Окситоцин-рихтер

Гормон синтетического происхождения. За своими фармакокинетическими свойствами сходен с человеческим гормоном. Препарат взаимодействует с миоэпителиальными клетками матки, вызывая ее сокращения. В клинике используют для вызова схваток у женщины, стимулируя родовую деятельность. Улучшает выведение молока из молочной железы.

Обладает вазодилатирующим воздействием, увеличивает кровоток в почки, головной мозг, и в сердце. Проявляет минимальное антидиуретическое действие.

Способы введения окситоцина:

При в , воздействие на матку происходит быстро, но длится на протяжении часа. Если делают укол внутривенно, то действие медикамента начинается через 3-5 минут, а длительность 2-3 часов.

Показания:

первичная слабость родовой деятельности;
вторичная слабость родовой деятельности;
для стимуляции родовой деятельности;
при тазовом предлежании плода;
гипотонические кровотечения после аборта;
после кесарева сечения;
для усиления инволюции матки в послеродовом периоде.

Способ введения препарата:

Вводят внутривенно, внутримышечно, в цервикальный канал. Внутривенно (капельницей) 1-3 МЕ на 10-20 капель. При внутримышечном 0,5 МЕ.

Побочные действия

На организм женщины:

маточное кровотечение;
тетанические сокращение (судороги);
гипертонус;
анафилактические реакции.
маточно-плацентарная недостаточность.

На организм ребенка:

асфиксия;
сдавление плода;
родовая травма;
брадикардия.

Дезаминоокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. Вызывает высокое проницание мембран миоцитов к кальцию, что способствует их сильной возбудимости и активность матки. Увеличивает сокращение мышечных волокон матки, что приводит к схваткам. Улучшает прохождение молока по каналу молочной железы.

Лактогенное действие намного лучше выражено у синтетического аналога, нежели . Улучшая лактацию, медикамент способствует профилактике мастита и уменьшает нагрубание сосков. Нормализует лактацию у кормящих матерей.

Не обладает вазопрессорного действия, что позволяет назначать его женщинам, страдающим на артериальную гипертензию. Не имеет антидиуретической активности.

Прием данного препарата в таблетированной форме. Дозировка 50 ЕД. Принимают таблетку суббукально, держат во рту не разжевывая, и не проглатывая, до полного рассасывания.

При родовозбуждении таблетки назначаются с интервалом по 30 минут. Доза для стимуляции схваток – 500-900 ЕД. Разовую дозу снижают до половины, а промежуток принятия увеличивают до часа при появлении схваток.

Если эффект не наступил, то препарат назначают повторно, через 24 часа.

Побочные реакции

Со стороны матери:

гипертонус матки;
анафилактическая реакция;
разрыв матки;
учащение сердцебиения;
тошнота, рвота;
нарушение сердечного ритма.

Со стороны ребенка:

сдавление эмбриона;
удушье;
смерть.

Противопоказания:

несоответствие размеров родовых путей из плодом;
поперечное и косое предлежание плода;
узкий таз.

Метилокситоцин

Синтетический аналог окситоцина. За тем же механизмом, что и медикаменты выше, стимулирует маточные мышцы, тем самым увеличивая ее сократительную функцию.

Препарат назначают для активации родовой деятельности. При маточных кровотечениях гипотонического генеза. Медикамент вводят внутривенно капельно. Колют с 500 мл изотоническим раствором натрия хлорида (физраствор) или с 5% глюкозы. Дозировка препарата 50-100 мкг. Внутримышечно вводят в особых случаях при завершении родов, доза 25-50 мкг. Показания и противопоказания к назначению метилокситоцина такое же, как и при назначении дезаминоокситоцина.

Гормональные медикаменты назначаются только после консультации с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья!

Большинство женщин хоть однажды слышали об этом препарате. Целые десятилетия акушерская наука использовала Окситоцин в искусстве родовспоможения в различных ситуациях, будь то слабость родовой деятельности, искусственное прерывание беременности или остановка послеродовое кровотечение.

Окситоцин (Oxytocinum) выпускают в ампулах объемом 1 мл в виде прозрачного раствора для инъекций. В 1 мл раствора содержится 5 МЕ препарата. Можно приобрести Окситоцин в таблетках.

В аптечной сети Окситоцин может реализовываться под названиями:

Ипофамин;
Синтоцинон;
Питоцин;
Утедрин и др.

Окситоцин относится к синтетически произведенным гормональным препаратом. В организме этот гормон вырабатывается в головном мозге и отвечает за процессы, связанные с родовой деятельностью и лактацией.

Вместе с кровотоком гормон воздействует на органы-мишени в виде матки и грудных желез. В маточной мускулатуре его улавливают специальные эндогенные рецепторы.

В зависимости от формы введения Окситоцин вызывает сокращения матки различной силы и скорости. Маточные сокращения происходят за счет повышения концентрации внутриклеточного калия. В различных акушерских ситуациях Oxytocinum способен усиливать маточные сокращения.

Скорость действия этого лекарства зависит от способа его введения. При внутривенном способе Окситоцин мгновенно воздействует на матку, поддерживая этот эффект около часа. При внутримышечном ведении миотоническое действие препарата проявляется через 3-7 минут и длится около 2-3 часов.

По мере развития беременности возрастает и чувствительность рецепторов к Окситоцину, достигая максимума к концу срока. В естественном состоянии Окситоцин больше вырабатывается в ночное время и снижается в дневное. Поэтому большинство родов начинается именно ночью.

Дополнительный эффект Окситоцина

Окситоцин накапливается в печени и почках, выделяясь в основном с мочой.

Дополнительным воздействием Окситоцина является сокращение клеток альвеол грудных желез и выделение молока. Также этот гормон воздействует на гладко-клеточную мускулатуру, усиливая прилив крови к головному мозгу, сердцу и почкам.

Гормон играет главную роль в формировании послеродовой материнской привязанности к ребенку.

Показания

Назначают для ускорения родов при высокой степени риска осложнений для матери или ребенка.

Акушерские ситуации для использования Окситоцина связаны с:

преждевременным излитием околоплодных вод при отсутствии схваток больше 12 часов (из-за высокого риска инфицирования в матке);
гестозом тяжелой степени (с отеками, высоким давлением и белком в анализе мочи);
выраженным состоянием резус-конфликта (с и разрушением эритроцитов у плода);
кесаревым сечением;
атонией матки (или низким тонусом) и атоническим кровотечением;
ослаблением родовой деятельности (первичной или вторичной, что угрожает образованием внутренних свищей матери или нарушением мозгового кровообращения плода);
прерыванием беременности по серьезным медицинским показаниям;
плохим сокращением матки после родов и задержке послеродовых выделений из матки (из-за ее резкого сужения);
переношенной беременностью (свыше 42 недель);
внутриутробной гибелью плода для его скорейшего изгнания (при уродствах, недоразвитиях, замершем плоде);
профилактикой послеродовых маточных кровотечений;
профилактикой или устранением лакстостаза после родов (с нормальным образованием молока).

Есть одно «но» в использовании Окситоцина: применять его можно лишь при условии готовности шейки матки (с признаками в виде ее укорочения, размягчения и открытого шеечного канала). Если такой готовности нет, вместо Окситоцина применяются препараты для ускорения созревания шейки матки.

Способы использования Окситоцина

Доза Окситоцина подбирается с учетом индивидуальной чувствительности к нему организма будущей мамы и ее плода.

Для стимуляции родовой деятельности лекарство вводят только внутривенно капельно с определенной скоростью введения. Для этого в настоящее время часто используют инфузионную помпу с мониторингом основных жизненных параметров (сердечной деятельности плода и частоты маточных сокращений роженицы).

При чрезмерных сокращениях матки инфузию сразу же останавливают.

В течение 6 часов после использования вагинальных простагландинов в родах, введение Окситоцина не производят.

Принципы, дозы и схемы использования Окситоцина:

Предварительное введение физиологического раствора.
Подготовки раствора для капельного введения из расчета: 1 ампула (1 мл или 5МЕ Окситоцина) на 1000 мл растворителя (глюкозы или 0,9% раствора натрия хлорида). Раствор готовят в стерильных условиях и перемешивают.
Начальная доза лекарства не более 0,5-4 мМЕ/мин. Затем дозу повышают на 1-2 мМЕ в минуту каждые 20-40 минут до достижения нужной концентрации.
Медленное снижение скорости введения препарата после получения нужной степени маточных сокращений и раскрытии маточного зева на 4-6 см.
Очень осторожное увеличение скорости инфузии на поздних сроках беременности, в исключительных случаях доводя ее до 8-9 мМЕ в минуту. Ускоренное введение (20 мМЕ в минуту и более) иногда применяется при проведении преждевременных родов.

Побочный эффект

Помимо положительного, препарат может оказывать и побочное воздействие в виде:

гипертонуса и гиперактивности матки, вплоть до ее разрыва (если доза препарата велика или чувствительность матки чрезмерна);
маточных спазмов;
тошноты и рвоты;
аллергических явлений (вплоть до анафилаксии с ухудшением дыхания и шоком);
нарушений сердечного ритма и ишемии (аритмии, брадикардии) вплоть до асфиксии плода или летального исхода у обоих;
интоксикации с явлениями отека легких, судорогами, гипонатриемией и комой, вплоть до летального исхода (при параллельном введении больших объемов растворов);
острой гипотензии (снижения давления) с рефлекторной тахикардией, покраснением лица, при скоростном введении препарата;
резкой гипертензии (повышением давления) с субарахноидальным кровоизлиянием и летальным исходом;
серьезным послеродовым кровотечением;
депрессивными явлениями (при увеличении доз);
осложнениями у новорожденных в виде желтухи или кровоизлияний в сетчатку.

Противопоказания

В ряде случаев Oxytocinum может приводить к серьезным осложнениям. Медицинскими противопоказаниями, при которых запрещено вводить окситоцин:

повышения чувствительности к препарату;
инертности (нечувствительности) матки к Окситоцину;
незрелой шейки матки;
тяжелых сердечных патологий матери;
гипоксии плода;
препятствий для естественных родов (заращений, рубцовые изменений или опухоли шейки матки);
гипертонических сокращений матки;
несоответствия размеров плода и материнского таза или погранично узкого таза;
неправильного положения плода (поперечного или косого положения, лобного предлежания и др.), когда естественные роды невозможны;
предлежания плаценты или пуповины или ее пролапсе у плода;
преждевременной отслойке плаценты;
преэклампсии;
ситуациях риска разрыва матки (особенно при большом количестве беременностей или рубцах на матке);
преждевременных родах;
многоводии;

Особые указания

Oxytocinum может нести и угрозу для здоровья и даже жизни отца и матери. Нельзя пускать на «самотек» роды с использованием данного стимулятора. Контроль сокращений матки и состояния матери и плода при введении окситоцина обязателен.

Также важно знать о максимальной осторожности использования препарата при:

любой степени несоответствия размеров таза с размерами плода (вплоть до его отмены);
беременности после 35 лет;
гипертонической болезни на фоне сердечных заболеваний у матери;
наличие шрамов на матке (например, после кесарева сечения);
внутриматочной гибели плода или наличие в околоплодных водах мекония (из-за риска эмболии);
при параллельном введении большого количества других растворов – запрет на введения больших доз препарата;
при одновременном использовании простагландинов или эпидуральной анестезии – учет усиления действия препарата (чаще гипертензивного);
при параллельном использовании раствора глюкозы – учет риска водной интоксикации.

Всем пациенткам при использовании Окситоцина важно ограничивать количество жидкости в рационе.

Использование во время беременности и при лактации

Беременным Окситоцин используют крайне осторожно из-за возможного риска осложнений.

При лактации использование препарата возможно, так как в грудное молоко оно попадает в минимальных дозах без каких-либо осложнений для малыша.

Нередки вопросы женщин о том, подходит ли Окситоцин для прерывания беременности и как его использовать для этой цели. При этом лекарство эффективнее всего вводить инъекционно в шейку матки.

В соответствии с инструкцией, данное лекарство можно использовать только с 20 недели беременности(!), и лишь строго по показаниям. То есть, беременность должна при этом быть патологической, осложненной неблагоприятными факторами.

В некоторых случаях данное лекарство используют при замершей беременности во 2 ли 3 триместрах, когда хирургически прервать замершую беременность сложно.

Также данное лекарство используют при неполном выкидыше для очищения матки от плодных остатков и кусочков эндометрия.

Опасно использовать Oxytocinum для прерывания беременности самостоятельно. Подобные манипуляции должны производиться в специализированных клиниках, с постоянным врачебным наблюдением.

Дозы препарата для прерывания беременности

Чаще для прерывания беременности используют именно инъекции Окситоцина. Таблетки аналогичного препарата (под названием Дезаминоокситоцин) несмотря на возможное использование, могут оказаться малоэффективными.

Доза Окситоцина для прерывания беременности рассчитывается врачом. При этом учитывают срок беременности и ее особенности.

Для прерывания беременности Окситоцин может использоваться в виде введения:

в шейку матки (максимально близко к влагалищу) или вводиться гинекологом в маточную стенку;
внутримышечно (обычно в дозе 0,5-1 МЕ в один час);
внутривенно (в растворе с расчетом 1-3 МЕ в 300-500 мл глюкозы или физраствора за весь период, с частотой 1 капля в минуту);
назально;
в виде таблеток (за щеку поочередно с каждой стороны до полного растворения) по 1 таблетке каждые полчаса, с максимальной дозой около 10 таблеток.

Окситоцин для прерывания беременности

Oxytocinum провоцирует сокращения беременной матки. При введении в вену лекарство действует мгновенно, заставляя реагировать матку на его введение усиленными спазмами. Прекращаются эти сокращения лишь спустя полтора часа.

При введении в мышцу Окситоцин начинает действовать спустя 5 минут с длительностью около 2-3 часов.

Перед использованием Окситоцина женщине важно самой изучить инструкцию. О том, что действие препарата началось, сигнализирует боль внизу живота тянущего характера и резкие боли в пояснице. Это свидетельствует о реакции организма на начало родовой деятельности. При этом важно контролировать давление, сердцебиение и общее самочувствие женщины.

После введения препарата женщине обычно рекомендуют активнее двигаться: например, ходить по палате. При появлении сильных болей пациентка уменьшает активность. Подобные меры необходимы для усиления маточных сокращений и эффективного проведения аборта.

Показателем протекания аборта также являются выделения. При этом через час после укола появляются кровянистые слизистые выделения из половых органов женщины. Дальнейшее выделение крови говорит о нормальном течении аборта и начале изгнания плода.

Обычно кровянистые выделения продолжаются от одного часа до суток. Весь процесс абортирования обычно сопровождается инъекциями поддерживающих доз Окситоцина, которые врач рассчитывает индивидуально. Назначенные дозы препаратов зависят от самочувствия женщины и протекания аборта. Чаще всего Окситоцин в поддерживающей дозе используют один раз в сутки.

Побочные эффекты

Побочные эффекты:

приступов гипертонии;
усиления маточного кровотечения;
аллергических реакций (вплоть до анафилаксии);
бронхоспазма.

Минусом Окситоцина при прерывании беременности является и то, что далеко не всегда этот препарат эффективно срывает беременность. Нередко после Окситоцина в матке остаются остатки плода, что вынуждает женщину проходить процедуру выскабливания.

Поэтому современные акушеры чаще для этой цели используют более эффективные препараты (Мифепристон, Мизопростол и др).

Предыдущая статья: Как сделать сову из резинок легко и быстро Схема плетения совы из резинок Следующая статья: Как делать из бумаги солнышко