Я вроде как больше рожать не планирую, хотя зарекаться, бы чтобы не сглазить, не стану. Ну то есть я бы еще много раз с огромным удовольствием родила, но вот выхаживать еще младенцев не готова. Мне давеча сделали комплимент, что мол вокруг столько инфы, а ты можешь изложить кратко и понятно.
Напишу теперь фактически — информации было перелопачено много, нет у меня привычки принимать просто на веру постулаты, не поняв, почему собственно так все работает. И будучи очень даже страстным сторонником естественных родов и еще более страстным противником сложившихся акушерских подходов, особенно в России, понимаю, что половины проблем мамам, которые в принципе хотели бы родить своего ребенка естественно, можно было бы избежать, будь нужная информация в доступности и понятности. Поэтому попробую, авось кому пригодится.
Сразу напишу дисклеймер: я не агитирую. Тело женщины принадлежит только ей, и она сама выбирает, как и что делать, верить или нет врачам, и если верить, то насколько проверять. Естественные роды не отменяют здравый смысл в оценке факторов риска таковых, однако большинство факторов риска» — переоценены, ошибочны или выдуманы для удобства управления больничной системой.
100 не получилось, получилось 69 фактов о родах, которые стоит знать. Желающие могут добавлять:
Мамам на заметку!
Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...
UPD: почитав комментарии, напишу ЕЩЕ один дисклеймер: я НЕ АГИТИРУЮ за естественные роды. Естественные роды — прекрасная вещь, но к сожалению природа не идеальна, и часто все идет не так, как хочется, и не все беременности могут закончится естественными родами. Более того, естественные роды не обязаны быть домашними совершенно, и если женщина чувствует себя комфортнее в присутствии врача, то ей имеет смысл выбрать то, что ей комфортно. И как бы не появился на свет ребенок, с осложнениями или без, естественно или операционно, главное, что с ним произойдет — произойдет с мамой и папой в ближайшие многие годы, а не в один момент на родильном столе.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа —
Рождение ребенка – это сложный физиологический процесс для женского организма, заложенный природой. Стадии родов у женщин делятся на три этапа, каждый из которых плавно перетекает в другой. Чтобы быть готовой к предстоящему процессу, беременная девушка может заранее изучить информацию.
Вне зависимости от того, какая у девушки по счету беременность, она всегда сопровождается предвестниками, которые говорят о скором появлении ребенка на свет. Для первородящих рекомендуют посещать курсы для беременных, которые помогут понять первые симптомы и вовремя приехать в роддом.
Признаки приближающихся родов:
У большинства беременных возникает желание улучшить жилищные условия, подготовить комнату для малыша. Организм меняется, тем самым влияет на настроение и самочувствие будущей мамы.
Учитывая то, что организм каждой беременной уникален, родовую деятельность схематично представляют, как открытие шейки, потуги, рождение малыша и плаценты. На самом деле этот сложнейший физиологический процесс происходит у всех по-разному.
От чего зависит начало родовой деятельности:
Все признаки вместе способствуют появлению схваток и началу родов.
Стадии родовой деятельности:
Каждая стадия начинается после того, как заканчивается предыдущая.
Схема родов:
Как пройдут роды, зависит не только от медицинского персонала, но и от подготовки будущей мамы к этому процессу.
Подготовительный этап начинается с тянущих болей в пояснице и нижней части живота. Организм запускает родовой процесс, появляются схватки. Началом родовой деятельности считается момент первых сокращений матки, хотя в некоторых случаях у женщин сначала отходят околоплодные воды.
В медицине первый этап делится на три стадии схваток перед родами:
На первом этапе для будущей мамы важна поддержка близких, а также собранность и спокойствие. В это время рекомендуется собрать вещи и поехать в роддом. Кровь в начале родовой деятельности насыщается окситоцином, который запускает раскрытие матки, снижает болевые ощущения от схваток.
На второй фазе подготовительного этапа отходят околоплодные воды. Если этого не происходит, акушеры применяют прокалывание пузыря, чтобы ускорить раскрытие шейки матки.
К полному раскрытию головка ребенка постепенно смещается вниз. Это даст возможность плоду пройти по родовым путям. За весь первый этап шейка постепенно раскрывается и сглаживается, чтобы рождение ребенка прошло успешно.
Последовательность родовой деятельности заложена природой. После того как матка подготовилась, наступает период потуг.
Физиологией заложена подготовка к потугам:
Потуги и схватки происходят одновременно на втором этапе, без них рождение младенца невозможно. Начинать тужиться рекомендуется только по разрешению акушера-гинеколога, который принимает роды.
Можно ли родить без потуг? Да, если у ребенка начинается асфиксия, врачи принимают решение завершить родовой процесс без потуг, и выталкивают ребенка на схватках. Во время стремительных родов женщина может не почувствовать когда начались потуги. Но бывают исключения.
При правильном предлежании сначала появляется головка, затем плечики и остальное тело. В этот период родов часто используют к эпизиотомию. Это разрез промежности, который делается в случае крайней необходимости, чтобы помочь ребенку родиться.
После того как ребенок вздохнет в первый раз, врачи перережут пуповину. Младенца обтирают и прикладывают к материнской груди. В этот момент эйфория и болевые ощущения стихают.
Самый короткий период во время родовой деятельности – это рождение последа. Важно, чтобы внутри не осталось кусочков плаценты, так как это вызовет развитие осложнений.
После выхода последа, врач делает осмотр промежности, обрабатывает слизистую дезинфицирующим раствором. Если есть разрывы, или делалась эпизиотомия, акушерка накладывает швы. Технологии позволяют не снимать швы, они рассасываются в процессе заживления ран.
После проведения процедур прикладывают лед для остановки кровотечения, роженицу переводят в послеродовую палату. Если есть силы, маме приносят ребенка для кормления.
Кровопотеря у женщины в среднем составляет 300 мл. В течение нескольких часов наблюдают за пациенткой, чтобы исключить осложнения и кровотечения. Для сокращения матки рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, производить круговые движения тазом. Когда матка медленно сокращается, используют медикаментозное лечение.
Каждая женщина индивидуальна и нельзя предсказать как будут протекать роды. В медицине прописано как должны проходить роды с точки зрения физиологии:
1. Средняя продолжительно первой стадии зависит от того, какие по счету роды у женщины. В первый раз стадия длится около 12 часов, при последующих – 6 и менее часов;
2. Вторая стадия включает полное раскрытие и потуги, длится около 2 часов в первые роды, и около 30 минут - последующие;
3. Третья стадия короткая, это рождение младенца и плаценты, занимает около 10-15 минут.
Долгой является первая стадия раскрытия шейки. Если родовая деятельность протекает медленно, врачи используют медицинские препараты. Первые 3 см занимают большую часть времени и самые болезненные.
Стадии родов у женщин по времени зависят от готовности организма и от того, какие по счету наступили роды. После раскрытия на 10-12 см сразу начинаются потуги. Врач, принимающий роды, и акушерка, подскажут роженице как правильно дышать и тужиться.
Для облегчения раннего этапа, принимают теплую ванну или душ. Первые симптомы помогают понять, что началась родовая деятельность и пора собираться в роддом.
Какие признаки бывают при схватках до рождения ребенка:
Для облегчения схваток применяют следующие методы:
В начале интенсивность схваток менее интенсивная, а перерывы между ними достаточно длинные. Будущая мама должна понимать, что от ее настроя зависит большая часть родового процесса. Думать рекомендуется о том, что вызывает положительные эмоции.
После перевода в послеродовое отделение, роженице дают время отдохнуть, а малыша забирают педиатры. В первые часы после родов женщина находится под тщательным контролем медицинского персонала, чтобы избежать осложнений.
Последствия патологических родов в послеродовом периоде:
Сразу после родов важно наладить лактацию, для этого рекомендуется чаще прикладывать новорожденного к груди.
Гинеколог будет делать ежедневный осмотр, чтобы проверить температуру тела, пульс, давление, уровень дна матки, количество выделений и состояние груди. При наличии швов проводится обработка. Если у женщины на пятый день нахождения в роддоме не выявлено осложнений, наладилась лактация, а матка пришла в положенную норму, маму выписывают вместе с ребенком.
Знание всех родовых этапов, дает возможность правильно подготовиться и настроиться на хороший лад. После рождения ребенка все трудности забудутся и останется лишь легкое воспоминание сложного от процесса.
Роды для женщины – событие почти священное, сакральное: трудно относиться спокойно к процессу появления на свет новой жизни. Особенно, если произвести на свет эту жизнь предстоит тебе самой. Роды неизбежно вызывают массу эмоций: ожидание чуда, волнение, радость и, конечно же, страх.
Страх перед болью и неизвестностью. И избавиться от этого страха – первостепенная задача любой женщины еще до начала родов, ведь чтобы роды прошли легко так важно быть спокойной, уравновешенной, уверенной в себе.
Самый просто способ развеять страх – это разобраться, как проходят роды у женщин, и как облегчить болезненные состояния в течение родов. Конечно, можно попросить врачей поставить обезболивающее. Однако всегда лучше, чтобы роды протекали максимально естественно.
Кроме того, обезболивающее может повлиять и на интенсивность схваток, что уж вовсе нежелательно. Помимо прочего, часто женщина, почувствовав облегчение, становится пассивной, а ведь от поведения женщины во многом зависит и продолжительность родов, и их тяжесть.
К тому же, если женщина представляет, что и как происходит в ее организме в тот или иной момент, она сможет сама облегчить свое состояние при помощи правильного поведения и правильной позы.
Итак, как проходят роды? За время родов женщина и ее ребёнок проходят через три важнейших периода : раскрытие шейки матки, изгнание плода и рождение последа. Продолжительность родов напрямую зависит от целого ряда причин, прежде всего от того, какие это роды по счету.
Как проходят первые роды ? Родовые пути еще не разработаны, ребенку приходится их растягивать, и это затрудняет роды, а значит, делает их более продолжительными. По статистике, первые роды занимают от 8 до 18 часов. Во всех последующих родах родовые пути уже растянуты предыдущими родами, и, как правила, роды занимают меньше времени, обычно около 5-6 часов.
Кстати, если перерыв между первыми и вторыми родами составляет более 8 лет, считается, что родовые пути полностью восстанавливают свою упругость, «забывают» процесс родов, что отрицательно влияет на продолжительность родов. Подробнее о том, как проходит вторые, третьи, четвертые и последующие роды
Размер плода . Если ребенок большой, ему будет сложнее пройти через родовые пути. Время от времени, в таких случаях даже приходится прибегать к экстренному кесаревому сечению. То же самое касается и «неправильного» предлежания плода .
Предлежащей называют ту часть тела ребенка, которая находится ближе всего к родовым путям. Самым распространенным и желательным является затылочное предлежание: голова ребенка наклонена, подбородок прижат к груди, а в область таза малыш входит затылочной частью. Она имеет наименьший диаметр, что облегчает трудный путь. На такое расположение приходится до 95% всех родов.
При лицевом предлежании ребенок расположен к шейке матки лицом. В таком положении процесс родов несколько затруднен из-за увеличившегося диаметра головы, и в некоторых случаях, при наличии других осложнений, врачи могут настоять на кесаревом сечении. Из всех вариантов головного предлежания самым сложным является лобное. В этом случае голова ребенка повернута так, что просто физически не может пройти в родовые пути. Лобное предлежание – это достаточное показание для кесарева сечения.
То же самое можно сказать и о горизонтальном предлежании, когда ребенок располагается поперек матки, спиной или животом к выходу. Родоразрешение естественным путем в этом случае, конечно же, невозможно. А вот при тазовом или ягодичном предлежании, если других осложнений нет, то женщина вполне может родить сама. Чтобы убедиться в этом, еще до начала родов врачи внимательно обследуют женщину, определяют размер плода, размер таза и так далее.
Но, даже если рожать в этом случае женщина будет сама, длительность родов будет несколько больше. Кроме того, роженица и ребенок потребуют к себе дополнительного внимания врачей.
Роды начинаются, как известно, со схваток. А что такое ? Обычное сокращение мышц. Как вы помните, матка – это своеобразный мышечный мешок, который плотно обхватывает ребенка. Сокращение матки происходит постепенно: от дна, к шейке. Таким образом, стенки матки как бы подтягивают шейку, заставляя ее раскрываться.
Как возникают схватки, и что их вызывает? Считается, что поводом для начала родов служит одновременное возникновение 2 факторов: чрезмерное растяжение матки, которое вполне естественно для последних дней родов, и выбрасывание в кровь гормона окситоцина, стимулирующего сокращение матки. Перерастянутая матка начинает стремиться вернуться к прежним размерам, или хотя бы к тем, которые не доставляют дискомфорта.
За выработку окситоцина отвечает гипофиз. А вот чем вызван выброс гормонов в кровь, до конца пока не выяснено. На этот счет есть несколько мнений. В том числе, многие считают, что за старт родов отвечает сам ребенок, который как бы сообщает организму матери, что он готов появиться на свет, а уже тело мамы, реагируя на эти сигналы, начинает усиленно вырабатывать окситоцин.
Первые схватки обычно не сильные, не продолжительные, да и промежуток между ними довольно большой. Однако постепенно, чем сильнее раскрывается шейка, тем больше схватки усиливаются и учащаются. Считается, что в роддом нужно ехать, когда схватки повторяются каждые 10-15 минут.
Как проходят роды в роддоме? В приемном покое роддома, прежде чем отправить женщину в родильное отделение, ее внимательно осмотрят: измерят вес, рост, размер живота, артериальное давление, проведут гинекологический осмотр, чтобы уточнить состояние шейки матки.
Поле этого проводят гигиенические процедуры: выбривание лобка и клизму. Зачем нужно сбривать волосы на лобке, более или менее понятно: так проще проводить осмотр. А зачем нужна такая неприятная процедура, как клизма? Все просто, опустошение кишечника освобождает место в брюшной полости, что облегчает роды.
К тому же, всегда сохраняется риск возникновения осложнений, в результате которых придется делать экстренное кесарево сечение, а во время операции кишечник тоже должен быть пустым.
Только после всего этого женщину переведут в родильное отделение, где она и проведет всю первую стадию родов.
Раскрытие шейки матки также проходит в три фазы . Первая носит название латентной , продолжается она, обычно, около 6 часов. Если роды повторные, то около 5. За это время шейка матки раскрывается на 3-4 см. Следующая фаза – активная . Скорость раскрытия шейки на этом этапе значительно увеличивается, и достигает 2 см в час.
За время активной фазы диаметр шейки матки увеличивается до 8 см. Фаза замедления – последняя фаза раскрытия шейки матки. За время этой фазы шейка матки раскрывается до положенных 10-12 см.
Одновременно с раскрытием шейки матки, происходит и постепенное продвижение плода к родовым путям. Происходит также за счет ритмических сокращений матки. Таким образом, к моменту полного раскрытия ребенок уже готов к входу в родовые пути. При этом в шейку матки избыточным давлением втягивается часть околоплодной оболочки. В результате она разрывается, и происходит излитие околоплодных вод .
В некоторых случаях плодная оболочка не вскрывается самостоятельно, тогда ее разрывает акушер. Иногда излитие околоплодных вод происходит еще до того, как шейка матки раскрылась полностью, в этом случае оно называется ранним. Может случиться и так: воды отходят в самом начале первого периода родов, или вовсе до того, как начинаются схватки. В этом случае говорят о преждевременном излитии околоплодных вод.
Вот, пожалуй, и все, что можно сказать о первом периоде родов. Осталось поговорить только о том, как можно облегчить состояние женщин на этом этапе. Самое главное – это правильно дышать во время схваток. Для чего это нужно? Правильное дыхание, во-первых, обеспечивает мать и ребенка необходимым количеством кислорода.
Это необходимо еще и потому, что нехватка кислорода традиционно дает о себе знать болью. То есть, если в матке недостаточно кислорода, схватки будут более болезненными.
Во-вторых, правильное дыхание помогает расслабить мышцы, а также снизить нервное напряжение. Минерализация нервного напряжения также положительно сказывается на самочувствии роженицы.
Какое же дыхание считается правильным? Прежде всего, дыхание должно соответствовать конкретному моменту. Перед началом схватки, когда женщина уже предчувствует напряжение матки, дышать нужно как можно глубже, что обеспечит своевременный приток кислорода.
Когда появляются болевые ощущения, свидетельствующие о начале очередной схватки, дыхание женщины должно стать быстрым и поверхностным. В таком дыхании практически не участвует диафрагма, а значит, давление на матку будет минимальным.
На пике схватки нужно сделать 4 быстрых вдоха, а затем можно сделать спокойный и медленный выдох. После окончания схватки, остается сделать глубокий вдох животом, и также глубоко выдохнуть. В перерывах между схватками дышать нужно, как обычно.
Кроме дыхания, на ощущения женщины влияет ее поза, да и вообще, подвижность. Врачи рекомендуют не лежать весь период схваток, а ходить по палате, садиться, вставать, в общем, принимать те позы, которые удобны именно вам. Тело человека инстинктивно тянется к той позе, в которой ему комфортнее всего. Часто женщины стремятся сесть на корточки или на колени.
Еще один момент: на стадии раскрытия шейки матки многие женщины пытаются тужиться, рассчитывая таким образом ускорить процесс. Однако схватки — процесс неконтролируемый, и ускорить их не получится. Вы только потратите силы впустую, а они пригодятся вам на второй и третьей стадии. В отношении потуг лучше внимательно слушать наставления акушера.
С момента полного раскрытия начинается вторая фаза родов: изгнание плода, или, собственно рождение ребенка. Она значительно короче предыдущей, и обычно занимает 20-30 минут. К этому времени женщине предложат принять позу, в которой она собирается рожать.
Еще совсем недавно это означало лечь на громоздкое приспособление, напоминающее помесь кровати и гинекологического кресла. В такой позе можно говорить только об удобстве для врачей и гинекологов. И действительно, когда женщина лежит в такой позе, акушер может детально рассмотреть процесс.
Однако роженице наверняка захочется выбрать что-нибудь другое. Самой оптимальной считается поза , когда женщину поддерживают сзади подмышками. В этой позе родоразрешению способствует все. В том числе – земное притяжение. Не менее популярны роды в воде.
Впрочем, поза для родов – это, безусловно, очень важный, но не самый определяющий фактор. Куда важнее, чтобы женщина на протяжении всей второй стадии ощущала понимание и поддержку. Именно поэтому так важно подобрать себе опытного и внимательного акушера.
По этой же причине все популярнее становятся партнерские роды , которые предполагают присутствие в родильном зале близкого человека, как правило, мужа. Однако все чаще роженицы приглашают на роды матерей или других старших родственниц.
Самой важной особенностью второго периода родов является то, что на этом этапе женщина может помочь своему ребенку появиться на свет. К обычным схваткам здесь добавляются потуги : сознательное напряжение мышц матки, диафрагмы и брюшной полости. Для получения лучшего эффекта, тужиться надо в определенное время, а не постоянно. Обращайте внимание на советы акушера.
Не менее важно знать и о том, что ждет вашего ребенка во время появления на свет. Для него все происходящее, предположительно, является шоком. Оно и понятно: он 9 месяцев жил в самом уютном и приятном домике, не нужно было ничего делать, кислород и еда попадали к нему сами, ему было тепло и комфортно. И вдруг его маленький и такой привычный дом начинает сжиматься, буквально выталкивая его в неизвестность.
Как раз к началу второго периода родов малыш, вроде бы, находит выход: родовые пути . Однако ему на этой дороге к свету предстоит преодолеть так много: шейка матки, кости таза, мышцы промежности. И все это только для того, чтобы испытать острую боль от резко раскрывающихся легких, холод окружающей среды и тому подобные ощущения.
Впрочем, природа мудра, и не станет подвергать своих детей непереносимым испытаниям. И мать, и дитя вполне способны вынести процесс родов. Организмы обоих приспособлены к тому, чтобы максимально облегчить столь важный в жизни каждого процесс.
Так, кости таза женщины к концу беременности несколько расходятся в стороны за счет расслабления суставов и связок, чтобы пропустить малыша. Кроме того, кости черепа у плода в момент рождения еще не сросшиеся. Благодаря этому они могут сжиматься, слегка изменяя форму черепа и пропускать ребенка наружу. Мышцы промежности женщины – последняя преграда на пути к жизни – достаточно эластичны, чтобы растянуться под тяжестью ребенка.
Усилия женщины также влияют на облегчение родов. Поэтому мать должна активно участвовать в столь важном для нее процессе. Главной ее задачей станут потуги и правильное дыхание. Что может сделать женщина во втором периоде родов для своего малыша?
Почувствовав приближение очередной схватки, женщина должна принять удобную позу, расслабить промежность и вообще по возможности расслабиться. Дышать нужно полной грудью.
Когда начнется схватка, нужно сделать глубокий вдох через нос, и задержать дыхание. Это позволит максимально сдвинуть диафрагму вниз. Диафрагма начинает давить на матку, усиливая воздействие. После окончания вдоха, нужно напрягать мышцы живота, начиная с области желудка. Однако мышцы промежности напрягать нельзя.
Если схватка продолжительная, и задерживать дыхание на всю ее длину не получается, резко через рот выдохните, сделайте еще один глубокий вдох и снова задержите дыхание. Потуги продолжаются до окончания схватки. Между схватками дыхание женщины должно быть глубоким и спокойным.
Самое трудное позади: из влагалища женщины показалась голова ребенка. У новорожденного голова является самой крупной частью тела, значит, дальше дело пойдет легче. Акушер поможет ребенку освободить сначала одно плечо, затем второе, и дальше все пойдет совсем легко.
Когда малыш только выходит из родовых путей, он желает первый вдох . Обычно после этого он начинает кричать. Долгое время этот крик считался признаком жизнеспособности ребенка, и если сам он кричать не хотел, врачи всячески его к этому побуждали. Сейчас больше внимания обращают на цвет кожи ребенка, его рефлексы, дыхание и так далее. Первым делом ребенка осматривают, а после этого, если состояние обоих не вызывает опасений, кладут матери на живот.
Контакт кожа к коже, как называют такое действие, очень полезен для установления связи между матерью и ребенком. Сразу после родов они пока еще связанны пуповиной, но она уже бесполезна, ее перерезают и перевязывает. Нервных окончаний в пуповине нет, поэтому ни мать, ни ее ребенок не почувствуют этого. Через несколько дней оставшийся кусочек на пупке ребенка подсыхает и отваливается. Еще через несколько дней заживает и оставленная им ранка.
А что происходит со вторым концом пуповины? Ведь плацента, к которой он крепится, все еще внутри матери. Эта проблема решается в ходе третьего периода родов: изгнание последа. После небольшого отдыха матка вновь начинает сокращаться. Эти ощущения уже далеко не так болезненны, но также необходимы, как схватки.
В результате сокращений плацента отслаивается от стенок матки и выходит тем же путем, через шейку и промежность. Последние сокращения закрывают кровеносные сосуды, снабжавшие плаценту кровью. Это необходимо для предотвращения кровотечения после родов. Совсем избежать их, конечно же, не удастся, но чем меньше крови потеряет женщина, тем лучше.
Чтобы усилить финальные сокращения матки, можно постулировать соски матери, а еще лучше, приложить к груди малыша . Вследствие этого, в кровь женщины выбрасывается гормон окситоцин, который, кроме всего прочего, вызывает сокращение матки.
После рождения последа, акушер внимательно осматривает плаценту. Необходимо убедиться в ее удовлетворительном состоянии. Кроме того, проверяется ее целостность. В некоторых случаях плацента отделяется не полностью. В этом случае необходимо дополнительное вмешательство, иначе остатки плаценты загнивают внутри матки, что чревато сложнейшими патологиями, вплоть до бесплодия и удаления матки.
Заключительный этап родов – это зашивание разрывов в случае, если обойтись без них не удалось. Еще 2 часа после этого роженица и ребенок проводят в послеродовой палате, где они и пробудут до самой выписки.
На протяжении нескольких дней за состоянием матери и ребенка будут внимательно наблюдать, в том числе за изменением веса малыша, его рефлексами, состоянием швов у мамы и обилием кровотечения. Обычно через 3-5 дней женщину и ребенка выписывают домой, а это уже совсем другая история, хотя и не менее волнительная.
Вот, собственно, и все, что женщине необходимо знать о том, как проходят роды. Конечно, реальность может несколько отличаться от описанного здесь сценария. Особенно, если речь идет об особых родах. Многое зависит от того, на каком этапе женщина попадет в роддом, какие осложнения в течение беременности имелись, что покажет осмотр перед родами и так далее. Если вы переживаете за свое состояние из-за каких либо известных вам осложнений, можете уточнить у своего врача, что и как будет проходить в вашем конкретном случае.
Мне нравится!
Свежие вопросы на сайте
Ответа
Ответов
В этой статье:
Женщине, которая готовится стать матерью, интересно все, что касается появления ребенка на свет. Можно ли подготовиться к родам, как долго это будет длиться, действительно ли это так больно? Как не упустить время, когда пора ехать в роддом? Отличается ли процесс рождения первенца от того, как проходят вторые роды? Поищем ответы вместе.
Неизвестность пугает, поэтому, чем больше женщина знает о процессе появления малыша на свет, тем спокойней и уверенней она себя чувствует. Ведь неумелые действия будущей матери, сильные волнения или потеря контроля над собой во время схваток могут иметь неблагоприятные последствия для ее собственного здоровья и, особенно, здоровья малыша. Правильное поведение женщины при рождении ребенка очень важно.
Роды - изменчивый процесс, протекающий у каждой будущей мамы по-разному. Тем не менее, события развиваются по одному сценарию.
Многие беременные женщины чувствуют приближение родов заранее. После 38 недель начинается так называемый предродовой период. В этот время будущая мать может почувствовать, как плод переместился ниже, ощутить легкую тянущую боль в пояснице и познакомиться с первыми нерегулярными схватками. Так женский организм готовится к родам. Бывает, ложные схватки заставляют беременную, особенно, ожидающую первого ребенка, поволноваться - ведь они могут показаться весьма ощутимыми. Но не стоит сразу ехать в роддом, лучше понаблюдать: нерегулярные схватки имеют свои особенности. Если сокращения в животе через некоторое время не становятся более интенсивными и частыми, то они ложные. Часто состояние беременной, испытывающей , улучшается после изменения положения тела.
Настоящие схватки свидетельствуют о начале родов. Вопреки опасениям беременных женщин, пропустить или проспать их практически невозможно. Настоящие схватки не исчезнут при изменении положения тела или после отдыха. Напротив, со временем они станут сильнее и чаще. Как определить, когда наступает пора для поездки в роддом? Нужно посчитать и записать продолжительность схваток и временные периоды между ними. Если перерывы составляют примерно 5 минут, можно ехать в роддом и готовиться к скорой встрече с малышом.
Итак, первый период родов начинается с регулярных схваток, приводящих к раскрытию матки или с излития околоплодных вод. Если воды отошли, в роддом нужно ехать немедленно, не дожидаясь регулярных схваток. Длительный безводный период может навредить малышу. Кроме того, будущей маме стоит обратить внимание на цвет околоплодных вод (они могут быть прозрачными или окрашенными в зеленый цвет) и отсутствие запаха и сообщить эту информацию акушеру.
Схватки могут продолжаться несколько часов. Вызывающие лишь напряжение живота вначале, к моменту раскрытия матки они могут стать по-настоящему болезненными. Но даже в это время женщине не стоит бояться и терять контроль над собой. Роды - естественный процесс и организм делает свою работу. Схватки могут по-разному влиять на будущую мать, вызывая не только боль, но и головокружение, тошноту, слабость. В эти моменты можно представлять малыша, для которого каждая новая схватка - маленький шаг к рождению. Помните, даже если боль сильна, в периоды между схватками нужно стараться расслабиться, отдохнуть и не забывать о правильном дыхании.
Кислород необходим не только ребенку, но и будущей маме. Женщине не стоит задерживать дыхание во время схваток- это не избавит от неприятных ощущений. Когда боль начинает наступать особенно важно постараться делать полные вдохи и выдохи. И уж, тем более, не стоит кричать. Доказано, что ритмичное дыхание во время схваток помогает ослабить болевые ощущения. А еще некоторым женщинам помогает пение.
Вторым эффективным методом, призванным облегчить боль, является массаж крестцового отдела позвоночника. Легкие поглаживания этой области или сильные нажатия заставят чуть отступить тянущие ощущения, возникающие внизу спины. Кстати, с таким массажем прекрасно справляются папы, ожидающие появления малыша рядом с будущей мамой.
Раскрытие происходит быстрее, а схватки переносятся немного легче, когда женщина не лежит, а ходит или стоит. Но здесь ей нужно прислушаться к самочувствию и двигаться только, если действительно хочется.
В определенный момент женщина чувствует непреодолимое желание тужиться - это сигнал к тому, что шейка матки почти или полностью раскрылась и ребенок скоро родится. С возникновением потуг роженицу переводят на акушерскую кровать.
Роды на акушерской кровати удобны для работы врача. Хороший обзор происходящего позволяет ему действовать по ситуации и вовремя принимать необходимые решения. Поэтому подавляющее число родов в наше время проводится именно на акушерской кровати.
Вторым вариантом выступают роды в положении сидя на корточках или на коленях, когда женщина опирается руками о спинку кровати. В этом случае, маме и ребенку помогает сила тяжести. Вертикальные роды считаются более физиологичными, но при малейших признаках осложнений женщину все же помещают на акушерскую кровать.
Изгнание плода может показаться практически безболезненным по сравнению со схватками, но может быть и наоборот - все индивидуально. Главное правило - роженице нужно активно участвовать в процессе: внимательно слушать врача, правильно дышать и тужиться.
Несмотря на то, что потуги возникают рефлекторно, женщина может и должна контролировать процесс изгнания плода. Чтобы избежать разрывов и родовых травм плода, следует точно выполнять указания акушера! Сдержать потугу помогает частое поверхностное дыхание (по принципу «собачьего»), правильно и сильно тужиться («в живот») означает действовать так же, как при хорошо знакомых каждому человеку позывах к дефекации.
Момент прорезывания головки может показаться самым сложным и неприятным. Но женщине необходимо помочь ребенку появиться на свет. Когда родилась головка, сам малыш показывается очень быстро.
Второй период родов может растянуться до часа, но куда чаще ребенок рождается за 20-30 минут - все зависит от усилий роженицы.
Появившись на свет, ребенок начинает дышать, издает первый крик. Если его состояние не вызывает опасений врача, малыша помещают маме на живот и через некоторое время перерезают пуповину. Этот момент можно считать окончанием активной части родов, хотя остается еще немаловажный третий период.
Послеродовой период обычно не занимает более получаса. Матка продолжает сокращаться, и послед рождается безболезненно.
Если плацента не отделяется, врач может аккуратно отделить ее вручную или ввести женщине препарат, усиливающий сокращение матки.
Родившуюся плаценту внимательно осматривают, проверяя целостность. Крайне важно, чтобы в матке не осталось частиц последа - это может привести к воспалениям слизистой матки или внутренним кровотечениям.
Врач внимательно осматривает молодую маму: проверяет отсутствие кровотечения, разрывов, обрабатывает дезинфицирующим раствором. Если во время родовой деятельности возникли повреждения, делается ушивание под местным наркозом. Эта процедура не вызывает у женщины неприятных ощущений.
Обычно первые роды длятся от 12 до 18 часов, вторые быстрее - от 8 до 12 часов. О затяжных родах говорят, если время рождения ребенка превышает эти показатели.
Ожидание родов, особенно первых, по понятным причинам вызывает у будущей мамы беспокойство. Как уменьшить чувство волнения? Прежде всего, осознать, что роды - естественное испытание для организма, с которым он справится. Если что-то пойдет не так - поможет медицинский персонал роддома. Поэтому ничего непоправимого во время родов, скорее всего, не случится.
Если будущая мама регулярно посещает акушера-гинеколога, выполняет все врачебные предписания, ведет здоровый образ жизни - значит, она делает все необходимое для себя и малыша.
Многим беременным женщинам преодолеть неуверенность помогают специальные курсы для будущих мам. На подобных занятиях рассказывают о родах, особенностях ухода за младенцем, учат технике дыхания при схватках и потугах. Часто молодые мамы, познакомившись на курсах, продолжают общаться и после рождения малышей.
Женщине нужно заранее выбрать подходящий роддом и, по возможности, врача. Лучше воспользоваться отзывами знакомых молодых родителей. Бывает полезно заранее приехать в понравившийся роддом и осмотреться на месте. В крайнем случае, можно заглянуть на форумы для мам, иногда там тоже встречаются полезные отзывы.
Некоторые женщины, ожидая ребенка, начинают много читать о беременности и родах. Знания, в этом случае, хороши в умеренных количествах. Нужно стараться избегать негативной информации! Достаточно в общих чертах понимать, что происходит с организмом матери и ребенка. Этих знаний обычно достаточно, чтобы обрести спокойствие и не сомневаться в том, что 9 месяцев пройдут отлично, роды будут легкими и на свет появится здоровый малыш!
Чем ближе заветная 40-я неделя беременности, тем более смешанные чувства возникают у будущей мамочки. Женщину одолевают волнение, страх, а также предвкушение радости знакомства с собственным малышом. Будущие мамочки хотят заранее знать, как проходят роды, чтобы для них какие-то ситуации не стали сюрпризом.
Самый верный способ избавится от страха и волнения – это детально разобраться в процессе, и тогда страх от неизвестности улетучится сам собой.
Да, это важно – узнать, что и как должно происходить во время родов. Это поможет подготовиться морально и физически к родам, в частности, освоив технику дыхания и самомассажа. Очень важно понимать все нюансы течения родов парам, которые рассматривают возможность и целесообразность партнерских родов. Ну и нельзя исключать вероятность, что роды начнутся в самый неподходящий момент в самом неподходящем месте.
Сегодняшняя статья вам в помощь, чтобы детально разобраться, как проходят роды, развеять все страхи и сомнения, не растеряться, когда это желанное событие наконец начнется.
Роды – это не спонтанный процесс. Все происходит постепенно: гормональные перестройки, подготовка родовых путей, молочной железы, другие процессы, которые «невооруженным глазом» могут быть не видны.
Приближение часа «Х» можно заметить уже задолго до самой даты родов по так называемым предвестникам. Другое дело, что первородящая мамочка может этих предвестников не заметить. Чтобы заметить и правильно оценить, нужно пройти некоторый «ликбез» об изменениях в организме женщины и особенностях ее самочувствия на последних неделях и днях беременности.
Условно можно поделить все происходящие в организме женщины изменения, относящиеся к группе предвестников родов, на те, которые в силах распознать сама женщина, и те, которые может заметить только гинеколог.
Что заметит сама будущая мамочка:
Что заметит гинеколог при осмотре:
Достоверные признаки родов
К достоверным признакам родов относятся регулярные сокращения матки (схватки) и излитие околоплодных вод. Продолжительность всего родового процесса в норме у первородящих женщин – 12-16 часов, у опытных мамочек– 4-8 часов.
Появлением регулярных маточных сокращений ознаменовывает начало первого периода родов. В нем выделяют две отчетливые фазы, которые характеризуются разной периодичностью схваток и разной скоростью раскрытия маточного зева. От этих факторов, в свою очередь, и зависит разная интенсивность болезненных ощущений в этот момент.
Латентная (начальная) фаза у первородящих примерно длится до 7 часов. За это время схватки возникают примерно каждые 20-30 минут и длятся до 20 секунд. Болевые ощущения, связанные со схватками, в этот период умеренные, то есть переносятся беременной относительно нормально.
Для облегчения этих болей можно принять расслабляющий или контрастный душ. Очень помогает прицельное направление струи воды на область поясницы. Можно походить, глубоко подышать, съесть что-нибудь сладкое, что прибавит энергии. В крайнем случае, разрешается однократно принять таблетку Но-шпы.
Важно не задерживать дыхание во время схватки, ведь и вам и крохе нужен кислород, без которого в организме не вырабатывается энергия. А энергия в это время ох как нужна!
Нужно также научиться расслаблять мышцы промежности так, чтобы волна сокращения матки не встречала у себя на пути еще и сопротивление мышц тазового дна.
Заканчивается эта фаза раскрытием шейки матки до диаметра 3-4 см.
Затем наступает активная фаза сокращений матки, продолжающаяся 5-6 часов. Характеризуется эта фаза более активными и продолжительными схватками и более короткими периодами отдыха между ними. Схватки возникают каждые 4-5 минут (две схватки за десять минут), а продолжительность каждой из них нарастает до минуты. За этот период времени маточный зев полностью раскрывается до 10-11 см.
В этот момент голова ребеночка плотно входит в костное внутреннее кольцо тазовых костей, таким образом поделив воды на переднюю и заднюю их часть. Именно в этой фазе в норме лопается плодный пузырь и изливаются передние воды. Так как в данный момент плодный пузырь испытывает наибольшее натяжение.
Так происходит не всегда. Существуют еще варианты, когда околоплодные воды могут излиться до начала регулярных схваток (преждевременное излитие) или до момента необходимого открытия маточного зева (раннее излитие).
Нередко акушеры-гинекологи вскрывают плодный пузырь сами для стимулирования сократительной деятельности матки роженицы. Особенно это может быть актуально у рожениц с осложненным акушерским анамнезом (гестоз, перенашивание беременности и другие проблемы).
Таким образом, I период родов заканчивается полным раскрытием маточного зева. К концу этого периода может возникнуть желание потужиться. Но будьте осторожны, только после осмотра гинеколога и подтверждения полного открытия шейки можно позволить себе тужиться. Потуги при неполном раскрытии шейки матки могут привести к ее разрывам и повышают риск травматизма малыша.
Обезболивание родов
Именно в первом периоде родов часто встает вопрос обезболивания родов. Если речь заходит об обезболивании, то первая мысль – о соответствующих медикаментах. Но абсолютно неправильно думать, что обезболить период схваток можно только медикаментозно.
Немедикаментозные методы обезболивания – это активная позиция роженицы в родах (ходить, сидеть, лежать на боку, сидеть на фитболе), расслабляющий массаж или самомассаж поясничной области и нижней части живота, глубокое правильное дыхание, гидротерапия (расслабляющий душ или ванна). Хороший отвлекающий эффект дает аромотерапия, прослушивание спокойной музыки и даже пение. Всему этому женщин обучают на курсах будущих мамочек при женской консультации. Подробнее по техники дыхания в родах вы можете почитать в статье .
Большой плюс немедикаментозных методов обезболивания в том, что они не оказывают побочных действий на плод, не могут спровоцировать аллергическую реакцию.
К медикаментозным методам обезболивания относят внутривенное или внутримышечное введение лекарственных препаратов (наркотических и ненаркотических).
Не стоит думать, что наркотические обезболивающие и беременность – вещи несовместимые. Да, препараты серьезные, но доза их рассчитывается так, что ни о какой зависимости матери и новорожденного ребенка речи не идет. Кроме того, применяются эти препараты по серьезным показаниям.
Большим минусом медикаментозного обезболивания является угнетающее действие на нервную систему плода. Таким образом, ребенок может родиться в состоянии медикаментозной депрессии.
Другой широко распространенной разновидностью медикаментозного обезболивания родов является эпидуральная анестезия. Суть этого метода заключается во введении анальгетика в эпидуральное пространство спинномозгового канала, благодаря чему нарушается проведение болевых импульсов в головной мозг, и женщина не ощущает боли.
Прокол делает анестезиолог между третьим и четвертым поясничным позвонком под местной анестезией. Вводят тоненький катетер, который закрепляют пластырем на коже роженицы. При необходимости врач может благодаря этому катетеру добавить дозу препарата, если это понадобится.
Повреждения спинного мозга произойти не может, так как в этом месте введения лекарства спинного мозга уже нет. Дозу препарата рассчитывают так, чтобы действие лекарства закончилось к концу первого периода родов, когда женщине необходимо начинать тужиться самостоятельно.
Потужной период начинается со времени полного раскрытия шейки и начала продвижения плода по родовому каналу. Только с полным раскрытием зева матки собственно матка, ее шейка и влагалище образуют единый родовой канал, по которому плод может продвигаться с меньшим сопротивлением.
Продолжительность этого периода для женщин, не имеющих опыт родов – 1-1,5 часа, реже – 2 часа, для повторнородящих – 30-40 минут. Когда головка ребеночка покажется из половой щели, женщину переводят в родзал. Там на акушерской кровати женщине нужно правильно разместиться, чтобы ногами упираться в специальные подножки, руками держаться за поручни, во время потуги тянуть поручни на себя, не поднимая нижнюю часть тела.
Этот момент в родах очень важный и ответственный, так как продвижение малыша по родовым путям напрямую зависит от силы и качества ваших потуг.
Силу потуг женщина может и должна регулировать сама. И тут важно слушать ценные советы и указания опытных акушеров, которые непременно хотят, чтобы и роженица себе не навредила неправильным поведением, и малыш не испытывал гипоксии в процессе родов.
К этому времени часто измотанная первым периодом роженица уже плохо ощущает потуги (имеет место так называемая слабость потуг) или начинает себя жалеть из-за усталости. По показаниям в этот момент ей могут подключить капельницу с окситоцином, который будет стимулировать сокращение мышц матки.
Важно помнить, что малыш проходит сейчас самую узкую часть родового канала, и ему также тяжело, страшно и даже больно. Чем более правильно ведет себя в это время мама, тем меньше страдает она сама и ее малыш. Поэтому нужно слушать врача и акушерку, чтобы все прошло благополучно. Они подскажут, как правильно тужиться, подкорректируют действия и дыхание роженицы.
Если объяснять в двух словах, то во время потуги нужно сделать глубокий вдох и набрать воздух не щеками, а направлять его, как бы толкая вниз. Тужиться нужно не лицом и мышцами шеи, а направлять волну сокращения от верха живота вниз до мышц тазового дна.
Рождение головки ребеночка – самый непростой и болезненный момент в этом периоде. После рождения головушки акушерка помогает ребеночку повернуться, чтобы в следующую потугу вышло верхнее плечико, а затем и нижнее. Несмотря на то, что плечики ребеночка гораздо шире головы, выход плечиков и туловища проходит быстро и не так болезненно, как появление головы.
Таким образом, второй период родов (период изгнания плода) завершается под крик вашего малыша и поздравления медперсонала. Ребеночку пережимают пуповину и перерезают ее. Если все в порядке, кладут ребеночка маме на грудь. Такой тесный контакт, кожа к коже – очень важен для становления лактации и налаживания тесной эмоциональной связи мать-дитя.
Затем малыша отдают на осмотр педиатрам. Они проводят оценку всех важных систем жизнедеятельности ребенка (дыхательной, сердечно-сосудистой, кожи и так далее), взвешивают его, измеряют рост и окружности головы, груди.
В этот момент для мамочки начинается следующий третий период родов.
Длится этот период обычно 15-20 минут, но может затянуться и до 40 минут. Из названия этого периода понятно, что заканчивается он рождением последа, то есть выходом из матки плаценты и ее оболочек. Как правило, происходит это быстро и безболезненно. Теперь женщину называют не роженицей, а родильницей.
После выхода обязательно осматривается целостность плаценты, так как неполное (частичное) отхождение плаценты может привести к загниванию ее остатков. Последствия этого обширного воспалительного процесса в матке могут быть плачевными. Если же какая-то часть детского места задержалась в полости матки, выполняют ручное отделение последа или выскабливание полости матки. Такая ситуация считается осложнением течения родов и добавляет дни в лист нетрудоспособности родильницы.
После рождения детского места врач осматривает родовые пути на предмет разрывов, и если такие имеются, они ушиваются под местной анестезией. После этого родильнице кладут холод на низ живота для того, чтобы матка быстрее сократилась и для профилактики кровотечения.
Ранний послеродовый период (два часа после родов) мамочка проводит в родовом отделении под наблюдением медиков. После ее осматривают и, если все благополучно, переводят вместе с малышом в послеродовое отделение, где они могут насладиться общением друг с другом.
Рожайте и радуйтесь счастью материнства. Здоровья вам и вашим детям!